🖤社会的うつ

🖤うつ病の📝社会的決定要因まとめ.

自分の苦痛は本当に個人的な問題なのか？

🦊なぜ社会的うつがわたしにとって重要か?

社会学の黎明期、👨エミール・デュルケームは社会構造が人間を自殺に至らしめるという視点から社会学を構築した. 心理システムがうつを引き起こすのではなく、社会システムが心理システムをうつ病にするのでは？という観点からの分析.

📚自殺論 - エミール・デュルケーム. 自殺は個人の心理的問題ではなく、社会的事実によって説明できる

🏙社会的ストレッサー

Social stress.

仕事ストレス

ブルシットジョブが力を奪う.
- 🔦無意味な仕事の強制は人の尊厳を傷つけ存在理由を失わせる精神的暴力 - デヴィット・グレーバー

対人関係ストレス

家庭環境
職場環境

🔬社会的格差

階層構造が慢性ストレスの原因

ロバート・サポルスキー、ヒヒの研究より. ヒヒの群れにもストレス社会が存在する. それば食料がないと環境が悪いということが原因ではなく、強いヒヒが弱いヒヒを支配する階層構造がストレスを生み出していた. 伝染病で強いヒヒが死んだら社会は平和になった.

🔬社会的な充実度が、個人的相対的剥奪感の低さと関連

個人的相対的剥奪感とウェルビーイング｜NECソリューションイノベータ株式会社

社会的な充実度が高いほど、個人的相対的剥奪感は低下する
社会的な充実度が、個人的相対的剥奪感の低さと関連している可能性
人生の意味の探求は、個人的相対的剥奪感の低減に寄与しない
個人的相対的剥奪感は、主観的幸福感、自己評価の幸福度、生活満足度と強い負の相関

🖤相対的剥奪

🖤適応障害

適応障害(Adjustment Disorder).

自分のまわりではうつ病よりもこっちのほうで休職する人が多い.

💡適応障害とうつ病の違いは明確なストレス源があるかどうか

適応障害とうつ病の違いは明確なストレス源があるかどうか. 適応障害は, 適応できないものから離れると症状は和らぐ.

新型うつ病

仮病

社会学的うつ病モデル

理論/仮説.

ブラウンとハリス「うつ病の社会的起源」(1978年)

社会学的なうつ病研究の初期の重要論文. デュルケーム的な「社会構造が個人の心理状態を決定する」という視点の精神医学への応用

彼らは働く階級女性のうつ病を、社会的支援の欠如、慢性的困難、急性的生活事象の組み合わせで説明. https://www.taylorfrancis.com/books/mono/10.4324/9780203714911/social-origins-depression-george-brown-tirril-harris

💡社会的敗北ストレス/SDS

社会的敗北(social defeat). 行動主義、社会心理学用語.

Social defeat - Wikipedia

社会的階層における敗北や屈辱的体験がうつ病を引き起こすという理論.

社会的敗北ストレス(SDS)

社会的敗北ストレス（SDS）は、社会的対立の喪失によって引き起こされるストレス反応.

chronic vicarious social defeat stress; cVSDS

🔬マウスはいじめを目撃するだけで引きこもり状態になる

Yoshioka, T. et al. A. Chronic vicarious social defeat stress attenuates new-born neuronal cell survival in mouse hippocampus. Behav. Brain Res., 416, 113536 （2022）

精神的ストレスが海馬の神経新生に与える影響の解明に成功～うつ病の病態生理の解明に前進、新たな治療薬の開発に期待～｜東京理科大学

雄マウスが自分の縄張りに侵入された際に敗北するストレスを与えることで、抑うつ関連行動を引き起こすモデル.

理科大頑張ってる. 🧠ミラーニューロン活性化.

脳科学者が教える　いじめを見ただけで“うつ”になる可能性 | 日経BOOKプラス

💡社会環境モデル

社会的な孤立、トラウマ、経済的困難などの環境要因がうつ病の発症リスクを高める

幼少期の逆境（虐待、貧困）は大人になってからのうつ病リスクを高める。
社会的支援の欠如が症状を悪化させる。

🔦社会的うつとは環境管理型権力による閉塞感 - 斎藤環

📝環境管理型権力、本人は自由だと思いつつ、その行動が操作されていることが生き苦しい.

さらにいえば、社会の心理学化=社会現象を心理学から説明しようとする、操作主義も背後にある. これらはどちらも、本人は傷つかないように、間接的に、コントロールしているというプレッシャーを与えないための工夫.

🗽心理主義自己啓発

孤独とうつ

専業主婦
ひきこもり
独房

🔖孤独

社会秩序とうつ

心理療法が個人の苦痛軽減と同時に、社会秩序の維持に寄与している可能性
社会構造的な問題が「個人の心理的問題」として処理される傾向
社会変革への意欲や批判精神が「病理」として扱われるリスク

冷却系心理療法

医療機関は診断基準（DSM-5など）に基づき、「社会適応」を治療目標とする
学校カウンセラーは教育制度の枠内で機能し、「問題行動の修正」が期待される
企業のメンタルヘルス支援は、最終的に「生産性向上」が目的
保険制度も「社会復帰」を前提とした治療を承認する

加熱系心理療法

あるの？そもそも支援をする制度が社会側というパラドックス.

👊コーチング

🔌弱者への支援は社会規範を強化する役割がある

まともな人間とは、社会が期待するまともな人間.

社会に適応できることがゴールとなり、社会そのものの病理に向かわない.

💰金銭的ストレス

貧困とうつ. 老化とストレス研究でもっとも悪影響が高かった要因が金銭的ストレス.

🔦アンダークラスのメンタルヘルスは他の階級より2倍以上悪い - 橋本健二

🏥反精神医学

1960〜70年代に噴き出した、精神医学という制度そのものへの批判運動

精神疾患、特に統合失調症を「病気」ではなく、機能不全な家族・社会環境への合理的な反応として捉えた
診断ラベルが患者を抑圧する道具になると批判

背景

当時の精神科医療は**巨大な収容所型病院（asylum）**が中心で、ロボトミー、電気ショック、長期隔離が横行していた。
・学生反乱・反戦運動といったあらゆる権威への異議申し立ての時代精神と共鳴した。
「正常/異常」の線引き自体が、体制が逸脱者を管理するための道具ではないか、という疑いが広がった。

論者

デイヴィッド・クーパー（英）：「反精神医学」の命名者。より政治的・マルクス主義的で、家族と精神医学を抑圧装置とみなした。
トーマス・サズ（米）：『精神疾患の神話（The Myth of Mental Illness）』。「精神疾患」は身体疾患とは違い比喩に過ぎず、“病気”と呼ぶのは誤りだと主張。ただし彼自身はリバタリアンで、左翼的なレインらとは思想的に別物。強制入院に強く反対。
フランコ・バザーリア（伊）：思想より実践。精神病院を実際に解体し、1978年のイタリア「バザーリア法（180号法）」で公立精神病院の新規収容を禁止させた。制度改革として最も具体的な成果を残した。
👨ミシェル・フーコー: 『狂気の歴史』で狂気が歴史的に構築され、理性によって排除・監禁されてきた過程を描き、運動に理論的土台を与えた。

衰退

1980年代以降、急速に力を失います。

生物学的精神医学の勝利：脳画像・神経科学・SSRI（プロザック等）の登場で「精神疾患は脳の病」という説明が再び主流化
脱施設化の副作用：病院を閉じた結果、受け皿のないままホームレス化・投獄・孤立が生じ、「解放」の理想が裏目に出た側面。
当事者・家族からの反発：「病気を否定されると、苦しみと治療の必要が軽視される」という批判。実際に重症の統合失調症などに対し、社会因説は酷でもあった。

🧑‍⚕️ロナルド・レイン

実存主義的精神医学.

サルトル、ハイデガーの実存主義哲学を精神医学に応用
患者の主観的体験を重視し、「狂気」の内側から意味を読み取ろうとした

🖤ダブルバインドへの関与, グレゴリー・ベイトソンらと並び、矛盾したメッセージが統合失調症を誘発するという理論を展開

👨宮台真司に影響を与えた.

批判精神医学

1990年代以降.

Critical Psychiatry() — 精神科医側の運動。イギリス発、現在は世界的に展開。「反精神医学」ではなく「建設的批判」を掲げ、精神科医自身がメンバーに含まれる。生物医学モデルへの還元主義批判という点でレインの問題意識を引き継ぐが、運動の名乗り方としては反精神医学と一線を画す

近代/資本主義/新自由主義とうつ

アラン・ホルンシュタインの『うつ病の時代』

💡資本主義以前にはうつ病は存在しなかった

資本主義登場以前にはうつ病も統合失調症も存在しなかった. もちろん仮説であり真実ではないが面白い見方.

資本主義の構成要素, 自由, 権利の主張, 生産性の向上がうつ病に関わっている説.

📍そもそも資本主義がうつ病を生み出しているのなら治療という考えがおかしい

そもそも資本主義の仕組みがうつ病を生み出しているのならば治療という考えがおかしいのではないか？

貧困がうつ病を引き起こしているのならば医療制度でクスリを与えることはオカシイ. 貧困問題を解決しないといつになっても治らない.

そもそも会社での労働がうつ病を引き起こしているのならば休職してて治して復職してもまた壊れる. 壊したら治してまた壊す脱出できないエンドレスリピート.

💭自由があるからこそうつがある(23/04/05)

社会原因説/社会選抜

社会原因説（causation）— 底辺であることがうつを生む
社会選抜・ドリフト説（selection / drift）— うつが底辺化を生む

治療/ストレスコーピング

💛ソーシャルサポート

周囲の人々からの有形無形の支援.

道具的サポートと情緒的サポート.

話を聞いてくれる
アドバイスをくれる
手伝ってくれる

🔦新型うつには人薬 - 斎藤環

新型うつには人薬、いいかえれば対人刺激.

📚ナラティブセラピー

物語療法.

クライエントの自主性に任せて自由に記憶を語らせることによって、単なる症状の除去から人生観の転換に至るまで、幅広い改善を起こさせることを目的とする.

🛕社会的構築主義
🎓精神分析学, 「体験を回想し物語る」という行為は、20世紀前半に入ってフロイト派精神分析に、ユング派分析心理学がたぶんに融合して生成してきたと考えるべき

🎓批判心理学

心理学批判. 20世紀までの心理学に対する批判を問題とするメタ心理学？

批判心理学への招待：心理学化した新自由主義社会における研究と人間の福祉【前編】（山野美容芸術短期大学教授：五十嵐靖博） #誘惑する心理学｜「こころ」のための専門メディア　金子書房

目的

福祉や幸福に寄与する心理学をめざす
- 心理療法は新自由主義社会の現状維持のツールではない.
- 心理療法を行ってクライエントの心や行動を変えることで社会へ再適応させる役割.

Rels

🖤フラットランド: トランスパーソナル心理学
🖤心理学化

デイビッド・スメイル

批判心理学の中心人物の一人.
🇬🇧マーク・フィッシャーへと影響.

🔮魔術的自立主義

イギリスの臨床心理学者デイビッド・スメイル(David Smail, 1938–2014)が提唱した概念。「個人は自分の意志次第で自分自身の人生の主人公になれる」という、現代の自己啓発文化・セラピー文化に根深く浸透しているイデオロギーを批判的に名指ししたもの。

セラピストやカウンセラーの専門的助言があれば、「あなたが最終的に責任を負っている世界」を、自分にとって苦痛を与えないものに作り変えられる——という考え方。人は自らを創造する道徳的主体であり、自分の人生の結果はすべて自分自身の責任(自己責任)である、という前提がセラピー実践の根底に流れているとスメイルは指摘.

苦悩(distress)の社会的原因——特に労働者階級の生活に付随する構造的な逆境——を無視し、メンタルヘルスの問題を脱政治化してしまう
スメイルの立場は「社会唯物論的(social materialist)」理解と呼ばれ、苦悩は主に権力(power)と物質的不平等から生じるとする
セラピーは「変わる力(意志の力)」があるとクライアントに思わせようとするが、実際にクライアントに必要なのは現実の力——お金・雇用・教育などの物質的資源、自信・知性などの個人的資源、家庭生活や恋愛・社交生活そのもの——であることが多い、と主張.

🔮世界の脱魔術化

💭心を変えれば暑さは変わる！という脱魔術化された後期資本主義(26/07/20)

社会唯物論(Social Materialism)

スメイルの主著『Power, Interest and Psychology』(2005)で体系化された、心理的苦悩(distress)を理解するための理論的立場。

人間の行為、とりわけ心理的・情緒的な苦悩は、個人の意志・意図・認知の分析だけでは理解できない。むしろ、その人が巻き込まれている社会的ネットワークの中での権力(power)と利害(interest)の流れを参照することでしか説明できない、とする立場。

「精神疾患」は個人の内側にある病理ではなく、社会が生み出したものであり、その社会は権力によって構造化されている
「個人の病は社会の病である(personal sickness is social sickness)」というのが基本テーゼ
苦悩は「外側から内側へ」生じるものであり、「内なる欠陥や弱さの結果ではない」

🔦InsightではなくOutsight

パワーワード.

スメイルの理論のもう一つの特徴的な概念。従来の心理学・セラピーは「洞察(insight)」——各個人の頭の中を覗き込むこと——を重視してきたが、スメイルはこれを転換し、「outsight(外方視)」、つまり視線を外に向け、有害な家族関係・地域社会・職場・より広い社会構造の中に苦悩の原因を探るべきだと主張した。

PTMF

PTMF(Power Threat Meaning Framework).

2018年1月、英国心理学会(BPS)臨床心理学部門の資金提供を受け、5年がかりで開発された、精神医学的診断に代わる概念的枠組み。ロンドンで正式発表

精神科診断に代わるアプローチ PTMF：心理的苦悩をとらえるパワー・脅威・意味のフレームワーク, https://www.amazon.co.jp/dp/B0C784C8RQ

Insights

✨タワマンの下を歩く強風は社会の重圧に似ている

タワマンの住人にとってはそよ風でも、その下を歩く人たちは強風に苦しんでいる. タワマンの住人はその事実を見て見ぬふりをする. 駅前にタワマンが建設されるたびに、街は苦しくなる. 風が重圧のように思う.

📚重力と恩寵 - シモーヌ・ヴェイユ

✨満員電車で不自由に立ち続けて苦しむ類の社会的うつを薬や心の持ちようで治療しようとする

環境が苦しみを生み出すのに、それを個人におしつけるのは、満員電車の比喩だと分かりやすい.

薬：満員電車の苦痛を「感じにくく」するだけ
心理療法：「席に座れないのは仕方ない」と受け入れさせる
どちらも電車の構造自体は変えない

満員電車ならば明日は運がよければ坐れるかもしれないが、社会格差は1夜にしてかわるものではない. このジワジワとした慢性の空気のようなストレス.

わたしは立っている. 目の前の人は座って見てみぬふりをする. わたしが体調不良でも席を譲らない. 隣の人はヘッドホンから音漏れしている. これがわたしの生活. 狭い部屋で隣の部屋から延々と音が漏れつづけるのは、これと同じ.

<2025-07-04 Fri 11:22>

💭生きとし生けるものの幸せを願いつつ食事するように労働者の幸せを願いつつ投資生活がしたい(26/01/08)

🔥虚無との戦い

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